Voz A: Bienvenido a este repaso del Tema seis: concepto de cuidados y bienestar del paciente. Vamos a centrarnos en los puntos que más suelen preguntar en el examen del Servicio Murciano de Salud. Empezamos por la base. ¿Qué es un cuidado básico?

Voz B: Es la esencia de la enfermería. Son acciones comunes necesarias para cualquier persona, sin importar su diagnóstico médico, y buscan mantener o recuperar la independencia del sujeto.

Voz A: Exacto. Pero en el examen también pueden preguntarte por los tipos de cuidados. No existen solo los cuidados básicos. También están los cuidados específicos, que dependen de la enfermedad concreta del paciente. Los cuidados preventivos, que buscan evitar enfermedades o complicaciones. Los cuidados curativos, que se aplican cuando la enfermedad ya está presente. Los cuidados rehabilitadores, que buscan recuperar la autonomía del paciente. Y los cuidados paliativos, que buscan el confort y la calidad de vida cuando no es posible la curación.

Voz B: Aquí entra Virginia Henderson, que es una de las autoras más importantes.

Voz A: Exacto. La definición de Virginia Henderson es pregunta muy típica de examen. La función de enfermería consiste en asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud o recuperación, actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, el conocimiento o la voluntad necesarios. Hay que memorizar esas tres palabras: fuerza, conocimiento y voluntad.

Voz B: Esas son precisamente las causas de la dependencia.

Voz A: Así es. Si falta la fuerza, el conocimiento o la voluntad, aparece la dependencia. Y también pueden preguntar por los grados de dependencia. El paciente puede ser independiente, cuando puede realizar las actividades por sí mismo. Puede ser dependiente parcial, cuando necesita ayuda en algunas actividades. O puede ser dependiente total, cuando necesita ayuda en todas las actividades básicas.

Voz B: Henderson también habla de las catorce necesidades básicas, ¿verdad?

Voz A: Sí, muy importante. No siempre piden enumerarlas todas, pero hay que conocerlas. Las catorce necesidades básicas incluyen respirar, comer y beber, eliminar, moverse, descansar y dormir, vestirse, mantener la temperatura corporal, mantener la higiene y la piel, evitar peligros, comunicarse, vivir según sus valores y creencias, trabajar y sentirse realizado, participar en actividades recreativas y aprender o satisfacer la curiosidad. Estas necesidades están relacionadas con la independencia del paciente.

Voz B: También hay que conocer otros modelos de enfermería.

Voz A: Exacto. Si te hablan del modelo Naturalista, que consiste en proporcionar el mejor entorno para que la naturaleza actúe, la autora es Florence Nightingale. Si te hablan del autocuidado y de los cinco métodos de ayuda, que son actuar por la persona, guiar, apoyar, proporcionar un entorno adecuado y enseñar, entonces se refieren a Dorothea Orem.

Voz B: ¿Y qué pasa con la pirámide de Maslow? Siempre la confundo con Henderson.

Voz A: Truco de examen. Maslow tiene cinco niveles jerárquicos de necesidades: necesidades fisiológicas, necesidades de seguridad, necesidades sociales, necesidades de autoestima y necesidades de autorrealización. En cambio, Henderson tiene catorce necesidades básicas. No hay que confundirlas. Otra pirámide que también preguntan es la pirámide de Miller sobre la competencia profesional. El orden de abajo a arriba es: Saber, Saber cómo, Demostrar cómo y Hacer.

Voz B: Hablemos ahora del bienestar del paciente.

Voz A: El bienestar del paciente depende de muchos factores. Por ejemplo, la edad, la cultura, las creencias, el dolor, la ansiedad, el entorno hospitalario, la familia, la información que recibe el paciente y la relación con el personal sanitario. No solo influye la enfermedad, también influyen factores psicológicos y sociales.

Voz B: Dentro del bienestar, el confort es muy importante.

Voz A: Sí, el confort del paciente se puede dividir en varios tipos. El confort físico, que incluye la higiene, la posición en la cama, la comodidad de la ropa, la temperatura o el control del dolor. El confort psicológico, que incluye la tranquilidad, la información, la comunicación y la reducción de la ansiedad. El confort social, que tiene que ver con la familia, las visitas y la relación con otras personas. Y el confort ambiental, que incluye la luz, la temperatura, el ruido y la ventilación de la habitación.

Voz B: En el confort ambiental hay algunos detalles que suelen preguntar.

Voz A: Sí. La temperatura y la luz deben ajustarse siempre según las preferencias del paciente. En cuanto al ruido, hay que evitar conversaciones cerca de la habitación, cerrar las puertas con cuidado y utilizar calzado de suela flexible o goma para no hacer ruido en el pasillo.

Voz B: ¿Y los métodos no farmacológicos para mejorar el bienestar?

Voz A: También pueden preguntar por técnicas no farmacológicas para reducir la ansiedad o el dolor. Por ejemplo, la imaginación guiada, que consiste en que el paciente imagine una escena agradable o relajante. También la relajación muscular progresiva, que consiste en contraer y relajar grupos musculares durante unos segundos para notar la diferencia entre tensión y relajación. Estas técnicas ayudan a reducir la ansiedad y mejorar el bienestar del paciente.

Voz B: Para terminar, ¿alguna referencia a la normativa del Servicio Murciano de Salud?

Voz A: Sí, dos artículos importantes de la Ley cinco barra dos mil uno. El Artículo cuarenta y uno, apartado h, que establece el deber de dispensar a los usuarios un trato digno y respetuoso. Y el Artículo cuarenta y uno, apartado c, que establece la obligación de colaborar eficazmente en el trabajo en equipo para cumplir los objetivos de la unidad. El bienestar del paciente no es solo una cuestión técnica, también es un deber legal del personal sanitario.

Voz B: Si tuvieras que hacer un resumen rápido del tema para el examen, ¿qué habría que memorizar?

Voz A: Resumen rápido. Qué son los cuidados básicos. Los tipos de cuidados: preventivos, curativos, rehabilitadores y paliativos. Virginia Henderson y las palabras fuerza, conocimiento y voluntad. Los grados de dependencia. Las catorce necesidades básicas. Los modelos de Nightingale y Orem. La pirámide de Maslow y la pirámide de Miller. Los factores que influyen en el bienestar. Los tipos de confort: físico, psicológico, social y ambiental. Las técnicas de relajación como la imaginación guiada. Y los artículos de la Ley cinco barra dos mil uno relacionados con el trato digno y el trabajo en equipo.

Voz B: Pues con eso el tema queda bastante completo.

Voz A: Exacto. Si controlas estos conceptos, tienes el Tema seis prácticamente dominado para el examen.